Intermediar:	____________________________________________	Vă rugăm să adăugați aici poza dvs.

Formular de candidatură

Datele dumneavoastră personale

Prenume și nume de familie:	______________________________

Stradă, număr:	______________________________

Cod poştal, localitate:	______________________________

Telefon privat:	______________________________

Telefon mobil:	______________________________

Telefon membri:	______________________________

Adresă de e-mail:	______________________________

Adresă Skype:	______________________________

Data naşterii, locul naşterii:	______________________________

Numele purtat

înainte de căsătorie:	______________________________

Naţionalitate:	______________________________

Stare civilă:	______________________________

Aveţi copii?	Nu Da, vârsta: ___________

Religie:	______________________________

Religie soţ:	______________________________

Aveţi un număr de asigurare socială german?	____________________________

Aveţi un număr de identificare fiscală german?	____________________________

Aveţi permis de conducere?	Da	Nu

Aveţi un autoturism?	Da	Nu

Aveţi experienţă de condus?	Da	Nu

Date bancare

Numele băncii:	______________________________

IBAN:	______________________________

BIC:	______________________________

Titular cont:	______________________________

Întrebări privind starea de sănătate

Fumaţi?	Da	Nu

Aveţi probleme cu spatele?	Da	Nu

Suferiţi de boli cronice?	Da	Nu

Dacă da, care?	______________________________

Sunteţi rezistentă din punct de vedere fizic?Da	Nu

Privind experienţa şi educația dvs.

Absolvire:	______________________________

Formare profesională:	______________________________

Perfecţionare:	______________________________

Profesia prezentă:	______________________________

Cunoştinţe de limba germană:	foarte bine bine mediu puţin

Unde aţi învăţat germana?	______________________________

De cât timp învăţaţi germană?	______________________________

Aţi lucrat deja într-un serviciu de îngrijire de 24 de ore?	Da	Nu

Daca da, cât timp?	____________________________

Ce activităţi aţi efectuat acolo?	____________________________

Cu ce boli aveţi experienţă?	____________________________

Aţi luat parte la un curs de primul ajutor?	Da	Nu

Ce activităţi de îngrijire puteţi prelua?

Îmbrăcare şi dezbrăcare	Administrare de mâncare (eventual hrănire)

Spălare (eventual în pat)

Baie/duş	Întreţinere păr	Întreţinere piele

Bărbierire	Întreţinere gură/întreţinere dinţi

Întreţinere picioare şi unghii

Ajutor la trezire/culcare	Însoţirea la toaletă	Schimbare

pampers

Deplasare în scaunul cu rotile (în interiorul şi exteriorul locuinței)

Ce activităţi gospodăreşti puteţi prelua?

Curăţarea locuinţei	Spălarea hainelor/călcat	Curăţarea ferestrelor

Gătit	Aprovizionare la medic/farmacie	Cumpărături

Îngrijirea animalelor de casă

Dorinţele şi posibilităţile dvs.

De când doriţi să începeţi cu îngrijirea?	____________________________

Sunteţi disponibilă să rămâneţi cel puţin 1 an în Germania? (bineînțeles că este posibilă întreruperea pentru concediu (cca. 6 săptămâni/an)	Da	Nu

Dacă răspunsul este nu, cât timp doriţi să lucraţi maximum?___________________________

Sunteţi pregătită să îngrijiţi două persoane?	Da	Nu

Persoana de îngrijit:	Bărbat	Femeie	indiferent

Acceptaţi animale în casă?	Da	Nu

Acceptaţi lucrări în grădină?	Da	Nu

Ce fel de localitate preferaţi?	zonă rurală	oraş	indiferent

Acceptaţi intervenţii pe timp de noapte? Da	Nu	Doar ocazional

Alte dorinţe şi aşteptări:	____________________________

În continuare avem nevoie de următoarele documente de candidatură

CV

Certificate de muncă (dacă există)

Copie a actului de identitate sau paşaportului

Certificat medical (tradus în limba germană), poate fi adus la sosire

Cazier judiciar (tradus în limba germană), poate fi adus la sosire

Certificat(e) de naştere copil/copii (tradus în limba germană), poate fi adus la sosire

Formular „Condiţiile Seniorenbetreuung daheim” semnat, trimis înapoi

Poze tip paşaport (la sosire)

Declaraţia îngrijitoarei

Asigur că informaţiile menţionate aici sunt complete şi corecte

Nu am boli infecţioase

Nu sunt dependentă (droguri, medicamente, alcool)

Sunt de acord ca numărul meu de telefon să fi transmis gospodăriilor pentru contactarea personală

Sunt de acord ca datele prezente să fie stocate şi transmise pentru intermediere.

Locul, data	______________________________

Semnătura	______________________________

Vă rugăm să trimiteți documentele complete de candidatură la următoarea adresă:

Prin e-mail:	sebeda@gmx.de

Prin poştă:	Seniorenbetreuung daheim

Peter Schmitz

Weingartenstraße 5b

56820 Nehren

Germania

Dacă aveţi întrebări, tel.:	0049 2673 – 962979

Cu salutări cordiale

Peter Schmitz